Новая технология улучшает обнаружение фибрилляции предсердий после инсульта
Технология, называемая электрокардиоматрица, идет дальше стандартной сердечной телеметрии, исследуя большие объемы телеметрических данных настолько детально, что отдельные клиницисты не могут пытаться.
Соавтор Джимо Борджигин, доктор философии.D., недавно опубликовала последние результаты своей технологии электрокардиоматрицы в Stroke. Среди пациентов с инсультом с пригодными для использования данными (260 из 265) электрокардиоматрица была очень точной при идентификации пациентов с афиб.
«Мы проверили использование нашей технологии в клинических условиях, обнаружив, что электрокардиоматрица является точным методом для определения наличия афибрилляции у переживших инсульт», – говорит Борджигин, доцент кафедры неврологии, молекулярной и интегративной физиологии в Michigan Medicine.
Важный показатель
После инсульта неврологам поручено определить, какие факторы риска могли повлиять на него, чтобы сделать все возможное, чтобы предотвратить другое событие.
Это делает обнаружение нерегулярного сердцебиения насущной проблемой для этих пациентов, объясняет первый автор Девин Браун, М.D., профессор неврологии и невролог после инсульта в Michigan Medicine.
«Фибрилляция предсердий – очень важный и поддающийся изменению фактор риска инсульта», – говорит Браун.
Важно отметить, что метод идентификации электрокардиоматрицы был очень точным для 212 пациентов, у которых в анамнезе не было афибантии, говорит Боржигин.
Она говорит, что эта группа наиболее клинически актуальна из-за важности определения того, не выявляли ли пациенты с инсультом ранее Afib.
Когда у пациента афиб, его нерегулярное сердцебиение может привести к скоплению крови в сердце, что может привести к образованию тромба, вызывающего инсульт.
Сегодня на рынке представлено множество различных препаратов, разжижающих кровь, что упрощает для врачей назначение пациентам антикоагулянта, который они будут принимать в соответствии с указаниями.
Самая важная часть – это в первую очередь определение присутствия Afib.
Очень необходимое улучшение
Браун говорит, что по-прежнему существуют проблемы с выявлением прерывистой афибрилляции во время госпитализации с инсультом.
«Более точная идентификация Afib должна привести к предотвращению большего числа инсультов», – говорит она.
После госпитализации в инсультное отделение пациенты обычно находятся под постоянным контролем сердечного ритма. Неврологи, специализирующиеся на инсульте, хотят выявить возможную прерывистую афибритонию, которую при первоначальном мониторинге, таком как электрокардиограмма или ЭКГ, было бы пропущено.
По словам Брауна, поскольку врач не может разумно контролировать каждое сердцебиение, современные технологии мониторинга выявляют слишком высокую частоту сердечных сокращений. Затем невролог рассматривает эти отмеченные события, которые, по мнению исследователей, могут привести к некоторым пропущенным случаям афибрилляции или ложноположительным результатам у пациентов с различными проблемами сердечного ритма.
Напротив, электрокардиоматрица Борджигина преобразует двумерные сигналы ЭКГ в трехмерную тепловую карту, которая позволяет быстро проверять все собранные сердечные сокращения. Борджигин говорит, что этот метод позволяет быстро, точно и интуитивно определять сердечную аритмию. Он также сводит к минимуму ложноположительные и ложноотрицательные определения аритмий.
«Первоначально мы отметили пять ложноположительных и пять ложноотрицательных результатов в исследовании, – говорит Борджигин, – но экспертная оценка действительно показала, что электрокардиоматрица была правильной, а не клинической документацией, с которой мы сравнивали.»
Больше приложений
Лаборатория Borjigin также недавно продемонстрировала полезность электрокардиоматрицы для дифференциации Afib и трепетания предсердий. Кроме того, лаборатория продемонстрировала способность электрокардиоматрицы фиксировать снижение вариабельности сердечного ритма у пациентов в интенсивной терапии.
Борджигин говорит, что она предполагает, что однажды технология электрокардиоматрицы будет использоваться для помощи в обнаружении всех сердечных аритмий онлайн или офлайн и параллельно с использованием ЭКГ.
«Я верю, что рано или поздно электрокардиоматрица будет использоваться в клинической практике на благо пациентов», – говорит она.
Раскрытие информации: Борджигин является соавтором электрокардиоматрицы, на которую она имеет патент в Японии (6348226); и на который регенты Мичиганского университета владеют патентом в Соединенных Штатах (9918651).
