Candida auris, смертельно опасный грибок на подъеме

Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили предупреждение о росте числа инфекций, вызываемых грибком Candida auris. Тереза О’Меара, доктор философии, доцент кафедры микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета штата Массачусетс, рассказывает о возникающей угрозе.

Откуда взялась Candida auris?

У нас нет данных о том, откуда этот грибок появился в окружающей среде. Впервые он был выделен в 2009 году и с тех пор вызывает вспышки в больницах и других медицинских учреждениях. В некоторых районах он эндемичен, что означает, что он постоянно присутствует, но ограничен конкретным сообществом, и был обнаружен, например, на фруктах и животных.

Потенциально может случиться так, что при переводе пациентов из больницы в больницу они могут занести Candida auris в окружающую среду. Там грибок становится очень устойчивым к смягчающим средствам и распространяется в больнице среди пациентов.

Одним из основных факторов риска, обнаруженных исследователями, являются инфекции, связанные с использованием вентиляторов в учреждениях сестринского ухода, которые в последнее время активно используются в связи с пандемией.

Кто подвергается наибольшему риску заражения Candida auris?

Медицински уязвимые люди, в основном пациенты больниц. Эти люди часто имеют катетеры, порты и другие вмешательства, которые повышают риск попадания грибка в кровоток.

И хотя C. auris не представляет угрозы для здоровых людей, проблема в том, что если вы, например, носите грибок на своем теле, вы можете передать его медицински уязвимому человеку. Его очень трудно удалить с кожи; усилия по обеззараживанию довольно сложны.

Одна из гипотез заключается в том, что грибок попадает в волосяные фолликулы, то есть даже если вы используете антисептики или дезинфицирующие средства, он может сохраняться в этом резервуаре, где он защищен.

Насколько велика угроза C. auris для населения?

В США не так много случаев заболевания по сравнению с другими грибковыми патогенами, которые наносят реальный ущерб, но число пациентов с этим заболеванием растет, а это означает, что больше людей колонизировано и больше возможностей для худшего исхода.

Давайте рассмотрим это в контексте: Candida albicans, еще один грибок, над которым я работаю, в настоящее время колонизирует 20-80% людей. Это распространенный грибок, который вызывает дрожжевые инфекции, но также является причиной тысяч серьезных инфекций кровотока в год.

У нас на порядки меньше случаев заболевания Candida auris, но этот грибок представляет собой действительно большую проблему для инфекционного контроля. Я думаю, что сейчас, когда этот грибок становится все более распространенным, люди пытаются найти оптимальные стратегии контроля и профилактики инфекций в больницах.
Это грибок, против которого обычные средства не так эффективны?
Да. Я думаю, люди думают о нем так же, как мы думаем о бактерии C. difficile в больницах. Для профилактики C. difficile необходимы специальные процедуры инфекционного контроля. Насколько я понимаю, для предотвращения распространения Candida auris среди пациентов в больницах необходимо внедрить аналогичные стратегии.

Что же такого в C. auris, что от него трудно избавиться?

Похоже, что она устойчива к четвертичным аммониевым очистителям, используемым в больницах. Он не устойчив к отбеливателю, который часто не используется, поскольку может повредить медицинское оборудование. Тот факт, что он очень устойчив, также играет определенную роль. Были проведены исследования, которые показали, что если дать ему высохнуть на поверхности, он может сохраняться в течение нескольких недель.

Что ваша лаборатория изучает в отношении C. auris?

Один из крупных проектов в моей лаборатории – выяснить, почему C. auris такой липкий и почему он может прикрепляться к поверхностям и противостоять усилиям по обеззараживанию. Мы также пытаемся выяснить, чем отличаются штаммы C. auris и существуют ли специфические штаммы, вызывающие вспышки. Мы хотим знать, есть ли варианты, которые более заразны, устойчивы или передаются, и попытаться определить генетические компоненты, которые вызывают эту изменчивость.

Другие исследователи пытаются определить, почему некоторые штаммы C. auris устойчивы к лекарствам и как они могут накапливать мутации устойчивости, не теряя при этом пригодности или способности к размножению.

Какие средства можно использовать для предотвращения дальнейших случаев заболевания C. auris?

Все, что у нас есть сейчас – это профилактика инфекций: следить за тем, чтобы потенциально зараженное оборудование не переносилось из палаты в палату, улучшить процедуры обеззараживания, разработать протоколы обеззараживания для разных штаммов, выяснить, где может прятаться C. auris и где нам нужно брать пробы. Еще один важный шаг – выяснить, как выявлять пациентов с колониальной инфекцией и можно ли проводить более тщательный скрининг при поступлении пациента в больницу.

Какие вопросы поможет решить фундаментальная наука?

Надеюсь, мы сможем выяснить, как C. auris прилипает к различным поверхностям, и сможем ли мы разработать вакцины против колонизации.

Тот факт, что C. auris не так опасен, как C. albicans, также интересен с научной точки зрения: как ему удается избегать болезней, находясь в кровотоке?

Немного на этих днях про то, как волгоградцам покупать брендовые вещи недорого https://oblvesti.ru/longread/kak-volgogradcam-odevatsya-v-kachestvennye-veshhi-djoshevo/ много интересного почитал, на мой взгляд это интересно и очень важно. Очень полезная информация.