Исследование показало, что одна терапия превосходит другие в том, что побуждает детей с аутизмом говорить

Поскольку дети с аутизмом менее социально мотивированы, чем обычно развивающиеся дети, инстинкты родителей о том, как их вовлечь, часто не срабатывают, сказала Грейс Женгу, доктор философии, клинический доцент психиатрии и поведенческих наук. PRT дает родителям возможность преодолеть этот барьер.
«Мы учили родителей создавать ситуации, в которых их ребенок будет мотивирован к общению», – сказал Женгу. «Результаты нашего исследования впечатляют, потому что мы обнаружили, что дети в группе PRT улучшили не только свои коммуникативные навыки, но и свои более широкие социальные способности.»

Хайди Пим из Пало-Альто, Калифорния, участвовала в исследовании вместе со своим сыном Джеймсом, которому в раннем детстве был поставлен диагноз аутизм и задержка речи.
«Я действительно волновался и беспокоился о том, что не знаю, сможет ли он когда-нибудь говорить», – сказал Пим. Она была впечатлена изменениями, которые она увидела в Джеймсе, которому на момент исследования было 3 года. «Я так благодарна сейчас за то, что вижу, сколько слов и фраз он знает», – сказала она. «Он также может четко говорить и общаться, подходить к людям и задавать им вопросы.»
Документ с описанием исследования будет опубликован в августе.

5 в педиатрии. Gengoux – ведущий автор. Старший автор – Антонио Хардан, доктор медицины, профессор психиатрии и поведенческих наук.

Шестимесячное обучение
В шестимесячном исследовании приняли участие 48 детей в возрасте от 2 до 5 лет с аутизмом и значительной задержкой речевого развития. Половина детей получала PRT-терапию у терапевтов и их родителей, в то время как остальные дети продолжали получать те методы лечения аутизма, которые они получали до начала исследования, которые включали другие типы прикладного анализа поведения и обычную логопедию.

В течение первых 12 недель исследования дети из группы PRT проходили 10 часов PRT в неделю у квалифицированного терапевта, а их родители в течение одного часа в неделю обучались тому, как использовать методы лечения во время повседневного взаимодействия со своими детьми. В течение вторых 12 недель исследования дети из группы PRT получали пять часов в неделю терапевтического лечения, а их родители ежемесячно проводили инструктаж.
В PRT терапевт или родитель отмечает, что интересует ребенка, и использует объект для поощрения речи.

Например, если Джеймсу нужна была игрушечная машинка, Пим, его мать, научилась подбирать машину, держать ее так, чтобы она была видна, и поощряла его говорить «машина».»Когда он попытался сказать это слово, он был вознагражден игрушкой.
Сначала Джеймс выучил отдельные слова. Затем он перешел к таким фразам, как «зеленая машина» и «готово, готово, вперед.»Пим также использовал PRT, чтобы помочь Джеймсу научиться выражать свои потребности, например, говоря» бутылка «, если он хотел пить.

«Раньше он не мог указать на что-то или спросить», – сказал Пим. «PRT действительно улучшил свой словарный запас и улучшил коммуникативные навыки.

Это помогло нам понять, что ему нужно и чего он хочет.»
По мере продвижения судебного разбирательства Пим также видел, как снижается уровень разочарования Джеймса. «Раньше он не знал, как выразить свои чувства», – сказала она. «Когда я уходил на день и возвращался, он не знал, как сказать:« Мама, я скучал по тебе », поэтому вместо этого он бил меня или плакал. Это уменьшилось.»
Сегодня Джеймс, которому сейчас 8 лет, – счастливый ребенок, который ходит в школу в обычном классе и любит играть со своей сестрой-близнецом Джессикой.

Пим по-прежнему использует методы PRT, чтобы вовлечь Джеймса в разговор на его любимые темы, например, о лифтах.
Говоря больше

В конце исследования дети в группе PRT говорили больше, чем в группе сравнения, и использовали общие слова, которые могли узнать другие, что является важным показателем прогресса, учитывая, что многие дети говорили неразборчиво в начале исследования. испытание. Исследователи сообщили, что дети в группе PRT также показали большее улучшение в измерении их общей социальной коммуникации, что имеет решающее значение для оптимального долгосрочного результата.
Они также обнаружили, что дети, которые начали с более низкими способностями к развитию, получили больше пользы от вмешательства, что является неожиданным открытием, поскольку многие методы лечения аутизма приносят большую пользу детям с более высокими функциональными возможностями.
«Родители детей с низким уровнем функциональности обескураживают, если мы говорим им, что дети с более высоким уровнем функционирования добиваются большего успеха, потому что дети с более высоким уровнем функционирования уже чувствуют себя лучше», – сказал Женгу.

Новые результаты показывают, что родители могут сыграть особенно ценную роль в оказании помощи детям с самыми большими потребностями, сказала она, добавив: «Это вселяет большие надежды.»
Исследователи из Стэнфорда считают, что результаты этого исследования многообещающие, но их необходимо воспроизвести в более крупных исследованиях. В настоящее время они также набирают маленьких детей с аутизмом для нового исследования того, как мозг изменяется при PRT.

Заинтересованные родители могут позвонить (650) 736-1235 или написать по электронной почте autismdd @ stanford.edu для получения дополнительной информации.
Родители и учителя, которые хотят изучить методы PRT, могут посетить однодневную конференцию, которая состоится в Стэнфорде в сентябре.
Другими соавторами исследования в Стэнфорде являются Дэниел Абрамс, доктор философии, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук; координаторы исследований Рэйчел Шук и Мария Эстефания Миллан; руководитель клинических исследований Робин Либов; координатор клинических исследований Кристина Ардел; и Дженнифер Филлипс, доктор философии, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук.

Исследователи из Университета Пало-Альто и Autism Speaks, организации по защите аутизма, также внесли свой вклад в исследование.
Женгу и Хардан – члены Стэнфордского научно-исследовательского института здоровья матери и ребенка. Хардан также является членом Стэнфордского Bio-X и Института неврологии Ву Цая в Стэнфорде.

Исследование было поддержано грантами Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (грант DC01368902), Национального института психического здоровья (грант MH102428), а также Национального центра исследовательских ресурсов и Национального центра развития трансляционных наук (грант UL1TR001085). ).
Стэнфордский отдел психиатрии и поведенческих наук также поддержал эту работу.