Анализ пациентов вскоре после инсульта может помочь связать области мозга с речевыми функциями
Исследование «Диссоциация между лобным и височно-теменным вкладом в связную речь при остром инсульте» будет опубликовано в следующем выпуске журнала Brain.
Соавтор исследования Рэнди Мартин, The Elma W. Шнайдер, профессор психологии в Райс, работал с группой исследователей под руководством Татьяны Шнур, доцента нейрохирургии и нейробиологии Медицинского колледжа Бейлора, чтобы оценить спонтанную речевую выработку у 65 пациентов с инсультом с помощью рассказывания историй.
Для эксперимента пациентам зачитывали историю Золушки, а затем просили ее пересказать.
Исследователи использовали хорошо отработанный процесс для оценки пациентов – метод количественного производственного анализа – и опирались на 13 различных показателей для оценки, включая количество слов в минуту, типы слов, длину и построение предложений.
Они обнаружили, что, оценивая пациентов в период от одного до 13 дней после инсульта, они смогли определить, как различные и важные компоненты, связанные с языковым производством, связаны с различными областями мозга. Исследователи использовали передовые методы, чтобы связать участки мозга, поврежденные у каждого человека, со степенью их нарушения с помощью этих показателей языковой продукции. В частности, они обнаружили, что поиск слов и вставка их во все более сложные предложения полагались на левую височную и теменную доли, в то время как создание грамматических аспектов предложений полагалось на левую лобную долю.
Мартин отметил, что существует всего несколько других исследований, в которых изучались пациенты с инсультом в острой стадии, но те, которые были сосредоточены на способности произносить отдельные слова, а не на предоставлении подробного анализа языковой продукции.
По ее словам, в большинстве исследований изучаются пациенты, перенесшие инсульт, на хронической стадии выздоровления, то есть как минимум через шесть месяцев после инсульта. В то время могла произойти значительная реорганизация языковой функции в головном мозге. Кроме того, изучение людей в острой стадии позволяет изучать людей с меньшими повреждениями, сказала она.
Люди с небольшими повреждениями, вероятно, выздоровеют и, следовательно, не будут включены в исследования хронического инсульта, и обследование этих людей позволяет более точно сопоставить поврежденные области и языковые способности.
«Многие пациенты с хронической стадией инсульта имеют значительно более серьезные повреждения мозга, чем пациенты с острой формой инсульта, и их выздоровление выходит на плато», – сказала она. «Их мозг нельзя оценивать так же, как пациентов с острым инсультом.»
В будущей работе этих же людей будут изучать на разных этапах в течение первого года процесса выздоровления.
Один из важных вопросов будет заключаться в том, чтобы определить, какие области поражения мозга и какие языковые способности позволят прогнозировать производительность через год после инсульта.
Мартин надеется, что эта работа поможет лучше понять, как различные области мозга восстанавливаются после инсульта.
Она ожидает, что эта работа будет полезна при разработке вариантов лечения пациентов с инсультом, включая ранние вмешательства, которые могут ускорить долгосрочное выздоровление.
