Новое исследование дает представление о том, как часто COVID-19 распространяется среди домашних хозяйств

Наблюдательное исследование, проведенное с апреля по октябрь 2020 года, охватило 100 пациентов с COVID-положительным статусом в районе Роли, Северная Каролина, и включало в общей сложности 208 дополнительных членов семьи. Член домохозяйства определялся как человек, который проживал в том же жилом помещении, что и человек с положительным результатом теста. Исследователи тестировали других членов семьи с помощью мазков из носа с ПЦР еженедельно в течение трех недель после первоначального случая COVID или с помощью теста на антитела к сероконверсии на четвертой неделе. За исключением 73 членов семьи, у которых уже был положительный результат теста на COVID, когда исследователи добрались до их дома, уровень вторичного нападения среди семейных контактов составил 32 процента.

«Мы думаем, что это число на самом деле намного выше», – сказала Джессика Лин, доктор медицины, старший автор исследования и доцент кафедры медицины UNC, отделение инфекционных заболеваний Медицинской школы UNC. «Иногда мы приезжали в домохозяйства, чтобы проверить людей через четыре или пять дней после того, как у человека, у которого впервые появились симптомы COVID, появились симптомы. К тому времени уже было инфицировано много домочадцев. Но поскольку заражение произошло до того, как мы туда попали, мы не могли включить его в наши данные.»

Это исследование также проводилось до того, как более заразный вариант Дельта стал широко распространяться в США.S., что привело Линь к убеждению, что в настоящее время уровень вторичных атак в домохозяйствах значительно выше.
Большинство вторичных случаев произошло в течение первой недели после положительного результата теста на COVID.

Исследователи обнаружили, что эти вторичные случаи имели схожую вирусную нагрузку в носоглотке или количество вируса в носу и горле человека.
«Это означает, что вирусная нагрузка в индексном случае имеет значение», – сказал Линь. «Более высокая вирусная нагрузка означает более высокую вероятность вторичной передачи в семье, а вирусная нагрузка также является показателем того, насколько человек может заболеть от вируса.»
В исследовании также рассматривалась плотность проживания – концентрация людей, проживающих в домохозяйстве, – как фактор, определяющий, распространяется ли COVID на других членов домохозяйства. Из участников, принявших участие в исследовании, 44 процента определились как латиноамериканцы или небелые.

Исследователи обнаружили, что домохозяйства меньшинств с большей вероятностью испытают более высокую плотность проживания и имеют более высокий риск вторичного заражения, чем белые домохозяйства.
«В некоторых жизненных ситуациях очень сложно следовать рекомендациям общественного здравоохранения», – сказал Линь. «Если у вас есть несколько человек и поколений, которые разделяют общие зоны или спальни, или вы говорите, что являетесь одним из родителей, становится почти невозможно изолировать или даже физически дистанцироваться.»

Лин говорит, что все эти результаты сводятся к одному ключевому выводу – вакцинации. Чем больше людей в семье вакцинировано, тем меньше вероятность возникновения вторичных инфекций COVID. Даже если один человек вакцинирован, это помогает, особенно если вакцинированный человек оказался первым инфицированным в семье. У вакцинированного человека, скорее всего, будет более низкая вирусная нагрузка, что затруднит заражение вирусом других членов семьи.

«Бытовая передача действительно является основным местом, где большинство людей заражаются COVID», – сказал Линь. «Это распространяется от их семьи и друзей, людей, которые находятся в их пузыре, и они чувствуют себя в безопасности с. Делая прививки, вы не просто защищаете себя, вы защищаете важных людей вокруг вас.»
Это исследование финансировалось Фондом реагирования на COVID-19 UNC, Институтом трансляционных и клинических наук Северной Каролины (NC TraCS) и премией UNC Gillings Innovation Lab.