Пациенты интенсивной терапии с травмами, не связанными с мозгом, могут страдать необнаруженной когнитивной дисфункцией
Результаты были опубликованы сегодня во влиятельном научном журнале PLOS ONE.
Многие пациенты проводят время в отделении интенсивной терапии по причинам, не имеющим ничего общего с известной травмой головного мозга, и у большинства медицинских работников и лиц, осуществляющих уход, нет никаких доказательств того, что существует проблема с мозгом.
Например, у пациента может быть травма, которая не затрагивает головной мозг, но ему по-прежнему требуется поддержка дыхания, чтобы хирурги могли исправить поврежденные органы, у него могут быть проблемы с сердцем или легкими, он может заразиться серьезной инфекцией или могут просто восстанавливаться после хирургической процедуры, такой как пересадка органа, которая не имеет прямого отношения к их мозгу.
В рамках исследования западные исследователи из Школы медицины и стоматологии им. Шулиха и Института мозга и разума, а также исследователи из Лоусона оценили 20 таких пациентов, когда они покидали отделение интенсивной терапии, и у каждого отдельного пациента обнаруживались когнитивные дефициты в двух или более когнитивных областях исследования. включая память, внимание, принятие решений и рассуждение.
Опять же, это несмотря на то, что, на первый взгляд, у них не было явной черепно-мозговой травмы.
Открытие было сделано с помощью онлайн-тестов, разработанных западным нейробиологом Адрианом Оуэном и его командами из Института мозга и разума и BrainsCAN, которые изначально были разработаны для изучения когнитивных способностей пациентов после травм головного мозга, но с этой целью используются для выявления когнитивных функций. дефицит у людей, которые провели время в отделении интенсивной терапии без диагностированной черепно-мозговой травмы.
«Многие люди проводят время в отделении интенсивной терапии после травмы головного мозга и, конечно же, в результате часто испытывают дефицит памяти, внимания, принятия решений и других когнитивных функций», – объясняет Оуэн, профессор Schulich Medicine & Dentistry. «В этом исследовании нам было интересно увидеть, как пациенты без конкретной черепно-мозговой травмы справляются с задачей после выхода из отделения интенсивной терапии.
Результаты были ошеломляющими.»
Почему когнитивные способности снижаются даже при посещениях отделения интенсивной терапии, не связанных с мозгом, вероятно, варьируется от пациента к пациенту, но доктор. Кимиа Хонарманд из Schulich Medicine & Dentistry говорит, что нужно усвоить урок: многие состояния влияют на работу мозга, даже если они не могут напрямую затрагивать мозг.
«Если у вас проблемы с дыханием, возможно, ваш мозг испытывает недостаток кислорода. Если у вас серьезная инфекция, воспаление, возникшее в результате инфекции, может повлиять на работу мозга. Если вам предстоит серьезная операция, вам могут назначить лекарства и пройти процедуры, которые могут повлиять на ваше дыхание, что, в свою очередь, может повлиять на приток кислорода к мозгу », – объясняет доктор. Хонарманд. «Мы показали здесь, что все или любое из этих событий может привести к нарушениям функции мозга, которые проявляются в ухудшении когнитивных функций.
А здоровое познание является жизненно важным фактором функционального восстановления.»
Доктор. Марат Слессарев, научный сотрудник Lawson, говорит, что эти результаты могут изменить то, как медицинское сообщество обращается с прибывающими пациентами и, что более важно, с амбулаторными пациентами после посещений интенсивной терапии.
«Исторически сложилось так, что клиническое внимание уделялось просто выживанию.
Но теперь мы можем сосредоточиться на хорошем выживании », – говорит д-р. Слессарев, также член-корреспондент Института мозга и разума и доцент кафедры медицины и стоматологии им. Шулиха. «Эти чувствительные тесты позволят врачам как выявлять когнитивные нарушения, так и отслеживать когнитивные способности с течением времени, что является первым шагом в разработке процессов оптимизации восстановления мозга.»
